Facharzt-Überweisungen in Deutschland: Warum Patienten monatelang auf Termine warten
Leon KrausFacharzt-Überweisungen in Deutschland: Warum Patienten monatelang auf Termine warten
Deutschlands Facharzt-Überweisungssystem gerät unter Druck
Nach Berichten über anhaltende Probleme mit Wartezeiten und finanziellen Fehlanreizen steht das deutsche System für Facharzt-Überweisungen in der Kritik. Trotz der durch das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) eingeführten Reformen warten Patienten im Schnitt weiterhin 42 Tage auf einen Termin – ohne erkennbare nachhaltige Verbesserungen. Nun mehren sich die Forderungen nach einer grundlegenden Neugestaltung der bestehenden Regeln.
Das Bundesrechnungshof kam kürzlich zu dem Schluss, dass sich die Wartezeiten bei Fachärzten nicht verringert, sondern sogar verlängert haben – und das trotz erheblicher Mehrausgaben. Gleichzeitig fordern sowohl der GKV-Spitzenverband als auch der Rechnungshof eine Abschaffung des aktuellen Überweisungssystems. Die Kritik folgt auf zahlreiche Berichte über Missbrauchsfälle.
Allein in Nordrhein-Westfalen berichteten über 200 Hausärzte von Fachärzten, die dringende Überweisungen einfordern, um höhere Gebühren zu kassieren. Bundesweit bestätigten rund 750 von 800 befragten Hausärzten, auf ähnliche Praktiken gestoßen zu sein. Einige Fachärzte geben offen zu, Dringlichkeitscodes und hausarztvermittelte Überweisungen auszunutzen, um ihre Einnahmen zu steigern.
Zwar befürworten etwa die Hälfte der befragten Mediziner die Überweisungsregeln grundsätzlich, doch viele Hausärzte fühlen sich gezwungen, Dringlichkeitsüberweisungen auszustellen – selbst wenn kein medizinischer Bedarf besteht. Der Spitzenverband der Fachärzte (SpiFa) betont, dass solche Überweisungen rechtmäßig seien, sofern sie medizinisch begründet sind. Hausärzten ist es jedoch offiziell untersagt, Fälle allein zur Umgehung von Wartezeiten als dringend einzustufen.
Die meisten Hausärzte räumen ein, dass das System dazu beiträgt, dass dringende Fälle schneller behandelt werden. Gleichzeitig kritisieren sie die finanzielle Belastung und den zusätzlichen bürokratischen Aufwand. Frühere Versuche, das Problem durch Anreizsysteme zu lösen, hätten laut Gesundheitsvertretern keine langfristigen Erfolge gebracht.
Das aktuelle Überweisungssystem bleibt zwar vorerst bestehen, doch der Reformdruck wächst. Angesichts weiterhin hoher Wartezeiten und gemeldeter Missbrauchsfälle könnten die Behörden bald eine Neuordnung der Facharzt-Terminvergabe prüfen. Ziel wäre es, Verzögerungen zu verringern und gleichzeitig den Missbrauch von Dringlichkeitsstufen zu verhindern.
