Warum Patienten in Deutschland immer länger auf Fachärzte warten müssen
Leon Kraus
Warum Patienten in Deutschland immer länger auf Fachärzte warten müssen
Wartezeiten auf Facharzttermine in Deutschland steigen trotz Reformen weiter an
Trotz Reformen, die den Zugang zu Fachärzten beschleunigen sollten, haben sich die Wartezeiten in Deutschland weiter verlängert. Das 2019 verabschiedete Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) sollte Verzögerungen verringern, doch stattdessen stiegen die durchschnittlichen Wartezeiten von 33 Tagen im Jahr 2019 auf 42 Tage bis 2024. Nun mehren sich die Forderungen nach schärferen Kontrollen, während Ärzte und Prüfer die Fairness und Wirksamkeit des Systems infrage stellen.
Der Bundesrechnungshof kam kürzlich zu dem Schluss, dass das TSVG die Wartezeiten nicht verkürzt hat – trotz erheblicher Mehrausgaben. Stattdessen verschlimmerten sich die Verzögerungen bei nicht dringenden Fällen, ohne dass Patienten kurzfristige Entlastung erfahren. Das Ziel des Gesetzes, einen schnelleren Zugang zu Fachärzten zu gewährleisten, bleibt unerreicht, während die Kosten stiegen, ohne dass messbare Verbesserungen eintraten.
Viele Hausärzte berichten, sie fühlten sich unter Druck gesetzt, dringende Überweisungen auszustellen – selbst wenn diese medizinisch nicht gerechtfertigt sind –, nur um Patienten die langen Wartezeiten zu ersparen. Eigentlich verbieten die Regeln solche Praktiken und verlangen klare medizinische Gründe für eine bevorzugte Behandlung. Dennoch gaben rund 750 von 800 befragten Hausärzten an, auf Fachärzte gestoßen zu sein, die auf solche Überweisungen drängen, um höhere Vergütungen zu sichern.
Alleiner in Nordrhein-Westfalen erklärten über 200 Hausärzte, Fachärzte hätten aus finanziellen Gründen auf Sonderüberweisungen bestanden. Der Spitzenverband der Fachärzte (SpiFa) betont zwar, dass solche Überweisungen rechtmäßig seien, wenn sie medizinisch notwendig sind, doch einige Ärzte räumen ein, das System auszunutzen. Die Aufsicht bleibt schwach, da die regionalen Stellen zwar Abrechnungen prüfen, Patientakten aber nur selten direkt kontrollieren.
Der Bundesrechnungshof und der GK-Spitzenverband, der die gesetzlichen Krankenkassen vertritt, fordern nun Reformen, um die aktuellen Regelungen abzuschaffen. Die meisten Hausärzte bestätigen zwar, dass dringende Fälle zeitnah behandelt werden, kritisieren aber den zusätzlichen Arbeitsaufwand und die finanzielle Belastung durch das fehlerhafte System.
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Da die Wartezeiten weiter steigen und die Kontrollen begrenzt bleiben, gewinnt die Reformdebatte an Fahrt. Der Bundesrechnungshof und der GKV-Spitzenverband setzen sich für strengere Vorschriften ein, während Hausärzte ein faireres System fordern, das Patientenbedürfnisse und finanzielle Verantwortung in Einklang bringt. Ohne Änderungen dürften sich die Verzögerungen und Streitigkeiten um Überweisungen weiter verschärfen.
